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如何解决痉挛型脑瘫患儿过高的肌张力?

时间:2015-09-07 14:30来源:网络信息 作者:消息 点击:
患儿取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力或沙袋负重。

  痉挛型脑瘫的发病率占全部脑瘫患者的60%一70%,一般以出生时发生过窒息或低体重儿易发,其最主要的表现就是伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。概而言之,就是痉挛型脑瘫患儿的肌张力明显高于同类的正常儿童,当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。

  痉挛型脑瘫患儿的肌张力高的主要表现在于以下一些方面:

  1.肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;

  2.双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下;

  3.脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;

  4.下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

  康复训练

  针对肌张力高的康复训练主要内容如下:

  ①患儿取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力或沙袋负重。

  ②患儿取仰卧位,膝屈曲双足底着床,治疗师固定此姿势,嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。

  ③单双膝跪立位训练,患儿取跪立位,治疗师固定其骨盆处,防止屈髋,达到一定能力后就可进行单膝立位训练,一侧下肢跪于垫面,另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定,两侧下肢交替训练,以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。

  ④患儿取手膝位姿势,治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位,如此反复多次,以训练患儿的伸髋能力(划小船)。

  在改善肌力的训练中,患儿的主动运动最为重要。


(责任编辑:达林)
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